Entgeltfortzahlung bei entzündetem Tattoo?

Laut Statistiken ist in Deutschland inzwischen jeder vierte Mensch tätowiert. Es verwundert daher nicht, dass Tätowierungen und ihre Folgen auch die Arbeitsgerichte beschäftigen. In einem Urteil vom 22. Mai 2025 (Az. 5 Sa 284 a/24) hatte sich das Landesarbeitsgericht (LAG) Schleswig-Holstein mit der Frage zu befassen, ob ein Anspruch auf Entgeltfortzahlung besteht, wenn ein Arbeitnehmer aufgrund einer tätowierungsbedingten Entzündung arbeitsunfähig ist.

Sachverhalt

Die Parteien streiten um Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall wegen einer Hautentzündung infolge einer Tätowierung.

Die Klägerin ist als Pflegekraft bei der Beklagten beschäftigt und erhält ein Bruttomonatsgehalt von EUR 1.956. Am 15. Dezember 2023 ließ sich die Klägerin auf dem Unterarm ein Tattoo stechen. Die tätowierte Stelle entzündete sich in der Folgezeit, weshalb sich die Klägerin vom 19. Dezember 2023 bis zum 22. Dezember 2023 krankschreiben ließ und der Beklagten für diesen Zeitraum eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung vorlegte.

In der Folge zahlte die Beklagte der Klägerin für den Monat Dezember nur ein reduziertes Monatsgehalt in Höhe von EUR 1.490,74 brutto aus und lehnte die Leistung einer Entgeltfortzahlung für die Fehlzeiten wegen der tätowierungsbedingten Entzündungen ab. Die Fehlzeiten wies die Beklagte als „unbezahlte Freizeit“ aus. Hiergegen wendete sich die Klägerin, indem sie vor dem Arbeitsgericht (ArbG) Flensburg Klage auf Zahlung des Differenzbetrages zum vereinbarten Bruttomonatsgehalt i.H.v. EUR 465 erhob.

Die Klägerin war der Auffassung, ihr stehe ein Anspruch auf Entgeltfortzahlung zu, da sie nicht für den Zeitraum des Tätowierungsvorgangs, sondern lediglich für die nachfolgende Entzündung der Haut Entgeltfortzahlung beanspruche. Ein Verschulden sei ihr insoweit nicht vorzuwerfen. Das statistische Entzündungsrisiko infolge von Tätowierungen läge nur bei 1 bis 5 %, sodass sie nicht mit einer Entzündung hätte rechnen müssen.

Die Beklagte war dagegen der Ansicht, dass die Klägerin ihre Erkrankung selbst verschuldet habe. Die Klägerin habe in eine gefährliche Körperverletzung eingewilligt, weshalb ihre anschließende Entzündung nicht mehr dem normalen Krankheitsrisiko zugerechnet werden könne. Darüber hinaus hätte der Klägerin bereits keine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung erteilt werden dürfen, da bei kosmetischen und anderen Operationen ohne krankheitsbedingten Hintergrund und ohne Komplikationen keine Arbeitsunfähigkeit vorliege.

Das ArbG wies die Klage ab. Die Klägerin sei zwar krankheitsbedingt arbeitsunfähig gewesen. Ein Entgeltfortzahlungsanspruch stehe ihr aber nicht zu, da ihre Arbeitsunfähigkeit nicht ohne ihr Verschulden eingetreten sei.

Hiergegen legte die Klägerin Berufung beim LAG Schleswig-Holstein ein.

Entscheidung

Das LAG bestätigte die Entscheidung des ArbG und wies die Berufung zurück. Die Revision wurde nicht zugelassen.

Der Anspruch auf Entgeltsfortzahlung im Krankheitsfall durch den Arbeitgeber aus § 3 Abs. 1 S. 1 EFZG sei ausgeschlossen, da die Klägerin ein Verschulden an ihrer Arbeitsunfähigkeit infolge Krankheit treffe.

Bei medizinisch nicht indizierten Operationen sei von einem Verschulden auszugehen, wenn willentlich und vorhersehbar eine Arbeitsunfähigkeit bedingende Erkrankung herbeigeführt werde. Diese Grundsätze hat das LAG auch im vorliegenden Fall der Tätowierung herangezogen und ein Verschulden der Klägerin festgestellt.

Das Verschulden der Klägerin habe nicht nur die Tätowierung an sich umfasst, sondern auch die sich anschließenden Komplikationen, denn die Klägerin habe bereits bei Durchführung der Tätowierung damit rechnen müssen, dass die später erlittene Komplikation eintritt. Deswegen habe sie grob gegen ihr Eigeninteresse, ihre Gesundheit zu erhalten verstoßen.

Die Klägerin habe selbst vorgetragen, dass es in bis zu 5% der Fälle nach Tätowierungen zu Komplikationen in Form von Entzündungsreaktionen der Haut komme. Damit handele es sich nicht mehr um eine völlig fernliegende Komplikation. Bei Medikamenten werde eine Nebenwirkung als „häufig“ angegeben, wenn diese in mehr als 1% aber weniger als 10% der Fälle auftritt. Schon aufgrund dieser Häufigkeit habe die Klägerin mit dieser Folge rechnen müssen. Da die Klägerin als Pflegehilfskraft einen körperlich anstrengenden Beruf mit engem Patientenkontakt nachgeht, sei vorliegend sogar mit einem erhöhten Risiko zu rechnen gewesen.

Seine Beurteilung stützte das LAG zusätzlich auf eine Parallele zur Rechtsprechung des Bundesarbeitsgerichts (BAG) zur Arbeitsunfähigkeit bei Sportunfällen und die Wertung des § 52 Abs. 2 SGB V. Bei sportbedingten Erkrankungen sei in vergleichbarer Weisen von einem Verschulden auszugehen, wenn ein Sportler sich leichtsinnig und unvernünftig unbeherrschbaren Gefahren und damit einem besonders hohen Verletzungsrisiko aussetze.

52 Abs. 2 SGB V, der es der Krankenkasse ermöglicht bei Krankheiten aufgrund von medizinisch nicht indizierten ästhetischen Operationen, Tätowierungen und Piercings Krankengeld zu versagen und zurückzufordern, enthalte die Wertung, dass das mit einer Tätowierung verbundene Risiko demjenigen zugewiesen werden soll, der es veranlasst hat. Diese Wertung ließe sich auf den Entgeltfortzahlungsanspruch übertragen.

Dem Einwand der Beklagten, der Klägerin hätte bereits keine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung erteilt werden dürfen, ist das LAG hingegen nicht gefolgt. Zwar liege gem. § 3 Abs. 2 der Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie bei kosmetischen und anderen Operationen ohne krankheitsbedingten Hintergrund und ohne Komplikationen keine krankheitsbedingte Arbeitsunfähigkeit vor. Da die Klägerin sich nur auf ihre Arbeitsunfähigkeit infolge der späterem Entzündung berief und nicht auf die Zeit während der Tätowierung, sei der Ausnahmetatbestand aber nicht einschlägig. Denn als „kosmetische Operation“ könne man nur die Tätowierung an sich verstehen.

Einordnung und Praxishinweis

Das BAG hat damit verdeutlicht: Lässt sich ein Arbeitnehmer tätowieren und kommt es aufgrund der Tätowierung zu Komplikationen, die zur Arbeitsunfähigkeit führen, so ist ein Entgeltfortzahlungsanspruch regelmäßig wegen selbst verschuldeter Herbeiführung der Arbeitsunfähigkeit ausgeschlossen. Ob diese Entscheidung auch auf andere medizinisch nicht indizierten körperlichen Eingriffe übertragen werden kann, wird wohl weiterhin einzelfallabhängig bleiben. Allerdings ist dies wahrscheinlich, wenn beispielsweise medizinisch nicht indizierte Schönheitsoperationen vorgenommen werden. Es wird im Einzelfall zu prüfen sein, ob durch eine solche Operation willentlich und vorhersehbar eine die Arbeitsunfähigkeit bedingende Erkrankung herbeigeführt worden ist. Arbeitgebern ist anzuraten, ggf. auch Arbeitnehmer, die Abwesenheit wegen eines solchen Eingriffs ankündigen, dieses Risiko mitzuteilen. Auch dürfte für den Zeitraum eines solchen Eingriffs der Arbeitnehmer Urlaub nehmen müssen.

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4.11	kallan ist berechtigt, ohne die Beschränkungen des § 181 BGB über Kostenersatzansprüche und alle auch sonst von ihr in Empfang genommenen Gegenstände und Beträge zu verfügen.
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5.2	Die Haftungsbeschränkung in Ziffer 5.1 gilt nicht für Schäden aus der Verletzung des Lebens, des Körpers oder der Gesundheit, die auf einer vorsätzlichen oder fahrlässigen Pflichtverletzung von kallan, eines gesetzlichen Vertreters oder Erfüllungsgehilfen beruhen und/oder für sonstige Schäden, die auf einer vorsätzlichen oder grob fahrlässigen Pflichtverletzung von kallan, eines gesetzlichen Vertreters oder Erfüllungsgehilfen beruhen.
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2.	Scope and Performance of the Mandate
2.1	The subject matter of each mandate is the service agreed and not a particular (economic) success. The subject matter of each mandate depends on the specific instructions given by the client in an individual case. Mandate instructions can be given orally, in writing or by email. A mandate relationship only comes into effect on kallan's acceptance of a client's instructions.
2.2	If a mandate requires kallan to provide written results, only the written explanation is decisive. Verbal statements and information provided beyond a specific mandate are always non-binding.
2.3	All services provided by kallan under these General Terms and Conditions are provided exclusively towards the client. kallan will only be liable to third parties if in an individual case at the client's request kallan expressly undertakes in writing to be liable in that regard.
2.4	Disclosure to third parties of kallan's professional statements (reports, expert opinions, legal documents, contracts, etc.) requires its prior written consent unless consent to disclose the statement to a specific third party results as such from the content of the given mandate.
2.5	Each mandate will be performed in accordance with the principles of proper professional practice. kallan may make use of employees, third party experts and data processing companies to perform the mandate.
2.6	The mandate will be performed solely on the basis of the laws of the Federal Republic of Germany and does not include tax advice. The client must commission its own clarification of any tax consequences using its own third party experts (e.g. tax consultants, auditors) and notify kallan immediately of any resulting requirements. If the mandate involves foreign law, kallan will notify the client in good time. Consideration of foreign law requires an express written agreement. For these purposes, EU law is not considered foreign law.
2.7	If the involvement of third parties is necessary or useful or desired by the Client in order to provide advice in legal questions under German or foreign law, the third party will act directly as a contractor for the client if kallan and the client do not expressly agree otherwise in writing. If and to the extent the client expressly desires that a third party acts as subcontractor of kallan the client is aware and agrees as of the date of the assignment of the third party (a) that kallan is only liable for the careful selection and instruction of the third party and that any further liability for the third party is excluded and (b) that kallan's insurance covers only kallan's liability as set forth in lit. (a).
2.8	kallan is not obliged to advise the client with regard to changes in the law and resulting consequences after giving a final professional statement.

3.	Cooperation of kallan and the Client During the Mandate
3.1	kallan will inform the client of the information which it requires to perform the mandate and advise the client of the documents and information kallan considers necessary.
3.2	The client will support kallan in the performance of the specific mandate and provide kallan in good time with all information and documents necessary or relevant for the performance of the mandate, without special request by kallan.
3.3	In addition, the client must promptly notify kallan of any further events and circumstances that may be relevant to the performance of the mandate. This also applies to documents, events and circumstances which become known only after kallan has begun to perform the mandate.
3.4	kallan is entitled to assume that the facts provided by the client, in particular numerical information, are correct and complete, when advising on individual questions and in the provision of ongoing advisory services. This does not apply where an examination of facts and figures is expressly required in the mandate. However, kallan is obliged to inform the client of any errors discovered in the course of dealing with a mandate.
3.5	The client will provide kallan with written powers of attorney for submission to authorities, courts and other third parties. A power of attorney granted to kallan may only be revoked in writing.

4.	Remuneration, Reimbursement, Assignment and Set-off
4.1	kallan will be remunerated in accordance with a separate remuneration agreement concluded between kallan and the client. If a remuneration agreement is not concluded, kallan will charge in accordance with the terms of the Law on the Remuneration of Attorneys (RVG).
4.2	In addition to the agreed or statutory remuneration/fees, the client will reimburse kallan for expenses incurred in connection with the handling of the mandate. Travel expenses (overnight stay, flight, train, rental car, etc.) will be invoiced in the amount actually incurred. As an expense allowance for costs other than travel expenses, in particular fees for telecommunication, postal and courier services as well as costs for copies and for the use of external databases and software applied in support of the processing of the mandate, e.g. Juris, Beck-Online, DeepL and ChatGPT Plus, an amount corresponding to 5% of the net remuneration settled in each case, but at least an amount of EUR 50, unless otherwise agreed in the remuneration agreement. VAT will be added as applicable.
4.3	Multiple clients in the same matter are jointly and severally liable for remuneration and expenses under clauses 4.1 and 4.2.
4.4	kallan may require reasonable advances for remuneration and expenses. If the requested advances are not paid, kallan may, after giving prior notice, cease further performance until the advances have been received, as long as this is not done at an inopportune moment.
4.5	Unless otherwise agreed in the remuneration agreement, invoices made by kallan are due for payment within 10 days after the date of the invoice.
4.6	If a client makes part payments and/or if a client is obliged to remunerate kallan for multiple mandates and the payment made by the client is insufficient to settle all remuneration claims, payments received will be credited first to costs, then to interest and finally to the principal service. In crediting payments to the principal service, the order specified in Section 366 para. 2 of the German Civil Code (BGB) applies. Repayment provisions of the client deviating from the above will have no effect.
4.7	To secure the claims of kallan arising from the performance of the mandate, the client hereby assigns to kallan any claims to reimbursement from the opposing party, legal costs insurance or other third parties for the amount of the outstanding claim. kallan hereby accepts this assignment.
4.8	The client's attention is drawn to the fact that in disputes within the jurisdiction of the labour courts both in out of court and first instance matters no claim can be made for reimbursement of attorney fees or other costs. In such proceedings, each party bears its own costs, regardless of the outcome. The same applies, in principle, to costs incurred in non-contentious proceedings.
4.9	At the client's request, kallan must release securities of its own choosing if the value of the claims assigned exceeds kallan's total claims by more than 20%.
4.10	kallan is entitled to set off incoming cost reimbursements and other payments due to the client against kallan's outstanding remuneration and reimbursement claims, including costs and interest already incurred or services not yet billed.
4.11	kallan is entitled to draw on cost reimbursements and any other items and amounts received, without the restrictions of Section 181 of the German Civil Code (BGB).
4.12	Set-off against kallan's claims for remuneration and reimbursement of expenses is permitted only where the client's claims are uncontested or have been determined by binding judgment.

5.	Liability
5.1	kallan's liability for claims arising out of the mandate relationship between kallan and the client is limited to EUR 10,000,000 in the case of ordinary negligence for each single event of damage (clause 5.4), unless kallan and the client have agreed otherwise in writing.
5.2	The limitation of liability in clause 5.1 does not apply to damage resulting from injury to life, body or health due to an intentional or negligent breach of duty by kallan, its legal representative or vicarious agent and/or for other damage arising from an intentional or grossly negligent breach of duty by kallan, its legal representative or vicarious agent.
5.3	If in an individual case a client wishes to increase the maximum liability amount specified in clause 5.1, kallan may, at the client’s express request, obtain correspondingly higher insurance cover, either in the individual case or in general. The client must reimburse separately any resulting increase in insurance premiums.